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诺如病毒预防小知识

发布时间:2019-12-09 08:46责任编辑:信息中心点击:

近期,有业内人士反映,门诊有一半的患者是以呕吐腹泻为主诉来的,并最终均确诊为诺如病毒感染。

 

现在已进入诺如病毒感染的高发季(10月-次年3月),大家一定要提高警惕,关于诺如病毒的这些知识要知道。

 

01
诺如病毒是如何传播的?
 

 

诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒,粪-口途径是其主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

 

学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮等密闭地点,均是易引起诺如病毒暴发的场所。

 

02
诺如病毒的主要临床症状有哪些?
 

 

成人以腹泻常见,儿童易出现呕吐症状。可伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等,严重者出现脱水症状。

 

24h内腹泻4-8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。症状持续时间平均为2-3天,新生儿(尤其早产儿)或有基础病患儿恢复较慢。

 

03
患者出现哪些情况需要马上就医?
 

 

① 身体很虚弱不能站立;
② 不能唤醒或很难唤醒;
③ 呕吐物有血;
④ 呕吐绿色胆汁;
⑤ 怀疑脱水(超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪);
⑥ 体温超过40度。

 

04
怎样区分诺如病毒引起的腹泻和其他腹泻?
 

 

秋季腹泻高发,诺如病毒引起的腹泻是其中一种,还有一种是由轮状病毒引起的腹泻,要注意区分。

 

 
诺如病毒腹泻
轮状病毒腹泻
目标人群
好发于年长儿和成年人
6月龄-24月龄儿童,一般超过4岁都是少见的
高发季节
秋冬季
秋季
潜伏期
1-2天
1-3天
自然病程
1-3天
3-8天
典型症状
呕吐为主,首发症状是阵发性的痉挛性的肚子痛,然后有恶心。
先吐后拉,大便呈典型蛋花样。

 

05
感染诺如病毒如何治疗?
 

 

因感染诺如病毒目前尚无特效的抗病毒药物,均是采取对症治疗或支持疗法。

 

(1)感染诺如病毒要及时补液

 

脱水是感染诺如病毒后的主要死因,因此治疗主要是防止患者在呕吐和腹泻后出现脱水及电解质失衡。

 

轻-中度脱水以口服补液为主,儿童可选择带一点盐的蔬菜清汤/米汤(推荐500ml米汤+半啤酒盖盐,盐咸淡似眼泪);严重患者可静脉输液。

 

婴儿可照常喂奶,注意补充乳糖酶、益生菌和锌。不必禁食,更不要给患者只喝白开水、含糖果汁或运动饮料。

 

利巴韦林和干扰素是目前公认的诺如病毒复制的有效抑制剂,但缺乏进一步的研究实践来证明疗效 。

 

(2)补液采取“少量多次”的原则

 

采取“少量多次”的原则,不建议一次性饮用太多,如患者呕吐休息后还是无法饮水,可考虑静脉补液治疗。

 

(3)感染诺如病毒一般无需应用抗生素

 

一般无需应用抗生素,预后相对良好。抗生素对病毒是无作用的,并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群,菌群紊乱会造成腹泻时间延长。

 

(4)不要吃止泻、止吐药

 

呕吐和腹泻后马上吃止吐、止泻药是个误区,过早服用这些药会把毒素、病原体关在体内,反而容易加重病情、延长病程。

 

06
哪些原因可能会感染诺如病毒?
 

 

比如:
 
①食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水,暴发中涉及的食物广泛,以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主;

 

②触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;

 

③接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

 

07
如何预防诺如病毒?
 

 

因目前尚无特效的抗病毒药物,因此日常预防大于治疗,即避免上述可能感染诺如病毒的渠道。为方便记忆,小社为大家编成了口诀。

 

诺如病毒高发季,日常预防胜治疗。
记住关键“十八字”:少聚集、勤洗手,
饮开水、吃熟食,多锻炼、严管理。

 

若出去戴口罩,人多地方咱不挤。
小毛病来基层,大医院易感染。

 

到处摸到处碰,饭前便后先洗手。
双手涂满肥皂泡,反复揉搓二十秒。

 

饮用水要烧开,生水开水莫混喝。
瓜果皮要洗净,海鲜贝类需煮熟。

 

去户外多锻炼,增加身体抵抗力。
慢跑游泳加跳绳,太极瑜伽健步走。

 

餐具毛巾勤消毒,私人用品莫混用。
患者呕吐排泄物,及时消毒来处理。

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